Βαθιά το χέρι στην τσέπη είναι αναγκασμένοι να βάζουν οι πολίτες, προκειμένου να έχουν άμεση πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας. Αιτία για τη στροφή που παρατηρείται, η οποία ωθεί τους ασθενείς -έχοντες και μη έχοντες- να γυρνούν την πλάτη στα δημόσια νοσοκομεία και να στρέφονται στον ιδιωτικό τομέα, είναι οι πολύμηνες αναμονές για μια εξέταση ή μια χειρουργική επέμβαση, όπως και οι σοβαρές ελλείψεις σε νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό.
Ακόμη και αυτοί που ρίχνουν ψήφο εμπιστοσύνης στο ΕΣΥ είναι πολλές φορές αναγκασμένοι να πληρώσουν από την τσέπη τους. Αιτία είναι η στάση κάποιων γιατρών, οι οποίοι εκμεταλλεύονται τη λειτουργία των απογευματινών ιατρείων στα δημόσια νοσοκομεία, προωθώντας τους υποψήφιους για εξέταση σε αυτά, προκειμένου να εισπράξουν το προβλεπόμενο αντίτιμο. Επίσης, κάποιοι δεν διστάζουν να μεταφέρουν τα απογευματινά ιατρεία στα προσωπικά τους ιδιωτικά ιατρεία, παίρνοντας εκεί τα μπλοκ των ασφαλισμένων, χωρίς η πολιτεία να μπαίνει στον κόπο να τους ελέγξει.
Για παράδειγμα, ένας πολίτης μπορεί να θελήσει να εξεταστεί από κάποιον γιατρό τις πρωινές ώρες, αλλά η αναμονή να φτάνει τους δύο έως τέσσερις μήνες. Για να μην περιμένει, του προτείνουν να κλείσει ραντεβού το απόγευμα, οπότε θα πληρώσει περίπου 90 ευρώ για να εξεταστεί από καθηγητή πανεπιστημίου, 75 ευρώ από διευθυντή τμήματος - αναπληρωτή καθηγητή, 60 ευρώ από αναπληρωτή διευθυντή, επιμελητή Α΄ και επίκουρο καθηγητή και 45 ευρώ από λέκτορα.
Χαρακτηριστικό είναι το πρόσφατο σκάνδαλο που ξέσπασε στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Ηρακλείου και είχε ως αποτέλεσμα την παραπομπή 13 γιατρών στη δικαιοσύνη. Οι γιατροί κατηγορούνται ότι είχαν επινοήσει δικό τους τρόπο λειτουργίας των απογευματινών ιατρείων. Συγκεκριμένα, διοικητικός υπάλληλος, ο οποίος υποκαθιστούσε τη γραμματεία του νοσοκομείου, φέρεται ότι κανόνιζε ο ίδιος τα ραντεβού των ασθενών στα απογευματινά ιατρεία, όπου πλήρωναν για να εξεταστούν με διαδικασίες εξπρές.
“Σίγουρα υπάρχουν πολίτες που επιλέγουν να πάνε στον ιδιωτικό τομέα για να εξεταστούν. Συνήθως πρόκειται για άτομα που έχουν οικονομική άνεση. Σε διαφορετική περίπτωση, οι πολίτες επιλέγουν να μπουν σε λίστα αναμονής σε δημόσιο νοσοκομείο”, δηλώνει στη “Μ” ο προεδρεύων του γενικού συμβουλίου της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος Δημήτρης Βαρνάβας.
Ο ίδιος τονίζει ότι τα απογευματινά ιατρεία, που καθιερώθηκαν το 2002, συνεχίζουν να υπάρχουν στα μεγάλα νοσοκομεία. Η συμμετοχή των γιατρών είναι προαιρετική, ενώ ο γιατρός απαγορεύεται να δεχθεί στο προαιρετικό απογευματινό ιατρείο περισσότερους ασθενείς από όσους δέχθηκε ο ίδιος στο τακτικό ωράριο.
“Βέβαια, συχνά, λόγω έλλειψης χώρων, κάποιοι πανεπιστημιακοί γιατροί κάνουν τα απογευματινά ιατρεία στα ιδιωτικά τους ιατρεία. Θέση μας ως ΟΕΝΓΕ είναι ότι πρέπει να καταργηθούν”, λέει ο κ. Βαρνάβας.
Την ανάγκη να διορθωθούν οι ελλείψεις που υπάρχουν στο ΕΣΥ επισημαίνει ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης Αθανάσιος Νικολαΐδης.
“Όταν για μία εξέταση η αναμονή φτάνει τους τρεις μήνες, είναι λογικό κάποιοι ασθενείς να μην αντέχουν να περιμένουν τόσο και να απευθύνονται στον ιδιωτικό τομέα. Η πολιτεία οφείλει να κάνει προσλήψεις και να πληρώσει τις δεδουλευμένες εφημερίες, διαφορετικά το ΕΣΥ δεν θα λειτουργήσει ποτέ σωστά”, εξηγεί ο κ. Νικολαΐδης.
Σύμφωνα με τον ίδιο, η λειτουργία των απογευματινών ιατρείων είχε ως στόχο να βάλει φρένο στο φακελάκι και να έχουν και τα νοσοκομεία ένα έσοδο, αλλά δυστυχώς, έτσι όπως έχει εξελιχθεί ο θεσμός, πάλι θυμίζει φακελάκι.
Χαοτική είναι η διαφορά των τιμών που καλούνται να πληρώσουν οι ασθενείς για μια χειρουργική επέμβαση ή μια ιατρική εξέταση στον δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα.
Από τη μία πλευρά, η καθήλωση της κοστολόγησης των ιατρικών πράξεων στο δημόσιο στο... 1999, όταν χρησιμοποιούσαμε τη δραχμή, κάνει τις τιμές από μη ρεαλιστικές έως μηδαμινές για τα δεδομένα τις σύγχρονης εποχής. Από την άλλη, οι κανόνες της ελεύθερης αγοράς που ισχύουν στον ιδιωτικό τομέα εκτοξεύουν στα ύψη το κόστος πολλών επεμβάσεων και εξετάσεων, για τις οποίες συνήθως τα ασφαλιστικά ταμεία επιστρέφουν ψίχουλα στους ασφαλισμένους τους.
Χαρακτηριστικό είναι το παράδειγμα μιας καισαρικής, η οποία κοστίζει περίπου χίλια ευρώ σε δημόσιο νοσοκομείο, αλλά κοστολογείται από 3.100 έως 4.500 ευρώ σε ιδιωτική κλινική.
Ανάλογη είναι η κατάσταση και για άλλες ιατρικές πράξεις, όπως η μαγνητική τομογραφία, που στο δημόσιο κοστολογείται 236 ευρώ, ενώ στον ιδιωτικό τομέα φτάνει τα 400 ευρώ, το τρίπλεξ καρδιάς, που κοστίζει στο δημόσιο 73 ευρώ αλλά 200 ευρώ στον ιδιωτικό τομέα, η επέμβαση καταρράκτη, που κοστίζει 500 ευρώ στο δημόσιο και 1.000 ευρώ στον ιδιωτικό τομέα, η επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, που κοστίζει περίπου 6.000 ευρώ στο δημόσιο και από 10.200-12.000 ευρώ και άνω στον ιδιωτικό τομέα, και η αξονική τομογραφία, που κοστίζει 72 ευρώ στο δημόσιο, αλλά φτάνει τα 300 ευρώ στον ιδιωτικό τομέα.
Τσουχτερές, όμως, είναι οι τιμές στον ιδιωτικό τομέα και για επέμβαση μηνίσκου, που κυμαίνονται από 450-1.660 ευρώ (χωρίς την αμοιβή του αναισθησιολόγου), για αμυγδαλεκτομή-αδενοτομή, που κυμαίνονται από 350-1.000 ευρώ, για λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, που κυμαίνονται από 1.700-4.173 ευρώ, και για ρινικό διάφραγμα, που κυμαίνονται από 470-1.550 ευρώ. Οι επεμβάσεις αυτές είναι κατά 30%-50% φθηνότερες στο δημόσιο.
Εξάλλου, 30-70 ευρώ καλείται να πληρώσει ένας πολίτης που θα επιλέξει να εξεταστεί στα εξωτερικά ιατρεία κάποιας ιδιωτικής κλινικής. Το κόστος, ωστόσο, μπορεί να εκτοξευτεί στα 145 ευρώ, αναλόγως αν χρειαστεί να κληθεί εξειδικευμένος γιατρός για να εξετάσει τον ασθενή, ενώ σε κάποιες κλινικές το κόστος αυξάνεται τα Σαββατοκύριακα.
Στη Θεσσαλονίκη υπάρχουν πέντε ιδιωτικά κέντρα που παρέχουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη 24 ώρες το 24ωρο. Τα περιστατικά που συνήθως καλύπτουν είναι παθολογικά, παιδιατρικά, χειρουργικά, ορθοπεδικά, ουρολογικά, μαιευτικά - γυναικολογικά και καρδιολογικά, ωστόσο σε κάποιες κλινικές δεν υπάρχει δυνατότητα κάλυψης έκτακτων περιστατικών από αλλεργιολόγο και οφθαλμίατρο.
Υψηλές είναι και οι τιμές για τη διακομιδή ασθενούς με ασθενοφόρο ιδιωτικής κλινικής. Ο πολίτης θα χρειαστεί να πληρώσει έως 100 ευρώ για μία διακομιδή εντός Θεσσαλονίκης, ποσό που γίνεται πιο τσουχτερό όταν πρόκειται για διακομιδές εκτός πόλης.
ΝΙΚΟΛΕΤΑ ΜΠΟΥΚΑ
ΠΡΕΖΑ TV
14-4-2010
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου