"Καπέλο" πάνω από 17% έβαζαν στα νοσήλια ασφαλισμένων του Δημοσίου κλινικές της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης. Τις υπερβάσεις αποκάλυψε ο αναδρομικός έλεγχος που πραγματοποιήθηκε από τον Οργανισμό Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου (ΟΠΑΔ). Για 1.200 ανέλεγκτες νοσηλείες, συνολικού κόστους 12 εκατομμυρίων ευρώ, ο ΟΠΑΔ έκοψε περισσότερα από δύο εκατομμύρια ευρώ (17,34% του συνολικά απαιτούμενου ποσού).
Το "ψαλίδι" προς τις ιδιωτικές κλινικές, όλα τα προηγούμενα χρόνια, μέσω των εσωτερικών διαδικασιών ελέγχου του Οργανισμού δεν υπερέβαινε το 3%. Το 74% των περικοπών αφορούν ειδικά υλικά, κυρίως καρδιολογικά στεντς και υλικά αρθροπλαστικής. Αν ο έλεγχος είχε γίνει σε πραγματικό χρόνο και όχι αναδρομικά -όπως συμβαίνει με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες- οι περικοπές θα ήταν πολύ μεγαλύτερες.
Σύμφωνα με τη διοίκηση του ΟΠΑΔ, οι υπεύθυνοι των κλινικών αποδέχθηκαν την έκθεση του αναδρομικού ελέγχου και παραιτήθηκαν εγγράφως από κάθε περαιτέρω διεκδίκηση. Τους ελέγχους διενήργησε -για πρώτη φορά- εξειδικευμένη ιδιωτική εταιρεία, έπειτα από μειοδοτικό διαγωνισμό και στοίχισε στον ΟΠΑΔ 57.800 ευρώ.
Ελεγχος
Ο πρόεδρος του Οργανισμού Κ. Σουλιώτης εκτιμά ότι τα παραπάνω αποτελέσματα αποτελούν μια "καλή πρακτική" και σηματοδοτούν την εισαγωγή της τεκμηρίωσης στη βάση επιστημονικών δεδομένων για τον έλεγχο των δαπανών του Οργανισμού. Με τον τρόπο αυτόν -σημειώνει- διασφαλίζεται η συνεχιζόμενη βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους.
Οι δαπάνες του ΟΠΑΔ βρίσκονταν εκτός ελέγχου τα τελευταία χρόνια. Ενδεικτικό είναι ότι το 2003 ο Οργανισμός διέθετε 855,3 εκατομμύρια ευρώ για την περίθαλψη των ασφαλισμένων του. Το ποσό αυτό εκτινάχθηκε στο 1,73 δισεκατομμύριο ευρώ το 2008. Η ραγδαία αύξηση της δαπάνης δεν συνδέθηκε με αντίστοιχη αύξηση των εσόδων του Οργανισμού, ο οποίος στα τέλη του 2009 εμφάνιζε έλλειμμα της τάξης του ενός δισεκατομμυρίου ευρώ!
ΕΘΝΟΣ
ΠΡΕΖΑ TV
1-11-2011
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου