Σε αναπροσαρμογή των τιμών των οστικών μοσχευμάτων προσανατολίζεται η Γενική Διεύθυνση Υπηρεσιών Υγείας του ΙΚΑ.
Η μείωση θα κυμαίνεται μεταξύ του 30-40% και αυτό διότι, αν και το σχετικό ΦΕΚ κοστολόγησης έπαυσε να ισχύει και υπάρχουν σχετικές εγκύκλιοι που σημειώνουν τα νέα κόστη, εντούτοις οι εταιρείες συνεχίζουν και υπερτιμολογούν τα μοσχεύματα, ενώ οι διοικήσεις των νοσηλευτικών ιδρυμάτων του ΕΣΥ αδυνατούν ή και δεν θέλουν να παρέμβουν.
Ορθοπεδικός με τον οποίο συνομιλούσαμε υποστήριζε ότι οι διοικήσεις θα έπρεπε, με γνώμονα τις νέες εγκυκλίους κοστολόγησης των μοσχευμάτων, διεγερτών κ.λπ., να συγκεντρώνουν τις εταιρείες και να ζητούν τις κατώτερες προσφορές επί των ίδιων προϊόντων και όχι των άρτι αφιχθέντων κινέζικων.
Αν και υπήρχε εγκύκλιος με την οποία σημειωνόταν «η αλματώδης αύξηση των επεμβάσεων κατά την διενέργεια των οποίων γίνεται χρήση μοσχευμάτων» και ότι «διαπιστώνεται η χρήση υπερβολικού αριθμού μοσχευμάτων ανά επέμβαση» και κοστολογούνταν με αισθητή μείωση η κάθε επέμβαση, το «φαγοπότι» καλά κράτησε σε βαθμό κακουργήματος.
Παρουσιάστηκαν φαινόμενα εγκληματικά με εξωφρενική κατασπατάληση του δημόσιου χρήματος. Μόνο σε ένα από τα πολλά νοσοκομεία του ΕΣΥ, το οποίο ζήτησε από το ΙΚΑ να του καταβάλει περίπου 700.000 ευρώ για χρήση αλλομοσχευμάτων σε ασφαλισμένους του ΙΚΑ, το ίδρυμα μείωσε την οφειλή και ενέκρινε το ποσόν περίπου 300.000 ευρώ.
*Το εν λόγω νοσοκομείο στην έκθεσή του ζητούσε για ασφαλισμένη για ένα επίπεδο οσφυικής σπονδυλοδεσίας 16.882 ευρώ συν ΦΠΑ σημειώνοντας ότι χρησιμοποίησε 5 μοσχεύματα, όταν το κόστος τω μοσχευμάτων είναι 2.500 ευρώ.
*Σε μια άλλη περίπτωση ασφαλισμένου και για ψευδάρθρωση κατάγματος κνήμης με οστεοσύνθεση τονίζεται ότι χρησιμοποιήθηκαν 5 μοσχεύματα συνολικού κόστους 13.930 ευρώ συν ΦΠΑ , όταν αυτό κόστιζε 3.000 ευρώ
*Για μία άλλη ασφαλισμένη του ΙΚΑ το νοσηλευτικό ίδρυμα σημειώνει ότι χρησιμοποιήθηκαν 6 μοσχεύματα αξίας 20.160 ευρώ, ενώ η σχετική διεύθυνση υγείας του ΙΚΑ ενέκρινε μόνο 1.970 ευρώ συν ΦΠΑ.
*Αυτό βέβαια που βγάζει «μάτι» είναι μια περίπτωση μεταξύ των δεκάδων άλλων, στην οποία ζητείται για ένα περιπροθετικό κάταγμα ισχίου όπου, κατά την έκθεση του νοσοκομείου, χρησιμοποιήθηκαν 33 μοσχεύματα συνολικού κόστους 60.174 ευρώ+ΦΠΑ και η Γενική Διεύθυνση Υγείας του ΙΚΑ ενέκρινε μόνο 7.040 ευρώ συν ΦΠΑ σημειώνοντας ότι εγκρίνει τη χρήση μόνο τριών μοσχευμάτων «σύμφωνα με την απόφαση της αρμόδιας επιτροπής».
Στο μεταξύ ένα άλλο ζήτημα το οποίο προκύπτει από τα διεθνή ιατρικά δεδομένα και για το οποίο το ΙΚΑ έκρουσε στις 22/1/2010 τον κώδωνα του κινδύνου, αλλά και τον κρούει, είναι η χρήση «ανθρώπινων αλλομοσχευμάτων». Υπάρχει ήδη απόφαση του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας το οποίο γνωμοδότησε για τις ενδείξεις και τους περιορισμούς χρήσης των αλλομοσχευμάτων (οστικών) και μάλιστα προέβλεπε την έγκριση της χρήσης τους από επιτροπή του ΚΕΣΥ. Επιπλέον, στο ίδιο έγγραφο σημειωνόταν ότι ο τρόπος κοστολόγησης των μοσχευμάτων ήταν υπερβολικός σε βαθμό να πενταπλασιάζεται το κόστος των μοσχευμάτων. Παρά το σημείωμα τότε της σχετική διευθύνσεως Υγείας του ΙΚΑ , η απόφαση αυτή είχε παραμείνει ως γνωμοδότηση και δεν είχε εκδοθεί σχετική υπουργική απόφαση.
Το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο όμως από το 2004 είχε θεσπίσει πρότυπα ποιότητας και ασφάλειας για την δωρεά, προμήθεια κ.λπ. στα οποία η χώρα μας δεν είχε συμμορφωθεί, παρά το γεγονός ότι σημειωνόταν ότι «είναι αναγκαίες οι απαραίτητες ενέργειες -ρυθμίσεις, προκειμένου να ισχύσουν και στη χώρα μας οι κανόνες και οι διατάξεις που έχει θεσπίσει το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο».
Με βάση αυτή λοιπόν την απόφαση επανέρχεται η Γενική Διεύθυνση Υπηρεσιών Υγείας στις 21/6/2010, κυκλοφόρησε νέα εγκύκλιο με την οποία ζητά «με αίσθημα ευθύνης απέναντι στους κινδύνους» που ελλοχεύει η αλόγιστη και ανεξέλεγκτη χρήση, να εφαρμοστούν τα διεθνώς ισχύοντα και σημειώνει ότι από 1/8/2010 και μέχρι να εφαρμοστούν τα προβλεπόμενα μέτρα από την ισχύουσα νομοθεσία (διασφάλιση ιχνηλασιμότητας κ.λπ.) θα σταματήσει να καταβάλει δαπάνες για χρήση αλλομοσχευμάτων.
ΠΡΕΖΑ TV
17-7-2010
Του ΣΥΜΕΩΝ ΣΟΛΤΑΡΙΔΗ
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου